ERROS DE REFRAÇÃO
Os erros de refração (miopia, astigmatismo, hipermetropia), são alterações oculares que deformam a imagem captada pela retina, causando enbaçamento da visão e sintomas conhecidos como astenopia irritações oculares e hiperemia ocular, lacrimejamento, dor de cabeça, dor periocular, fotofobia. Portanto ser míope ou hipermétrope é apenas um desvio da normalidade (emetropia).
Grosseiramente, o olho é uma esfera com 23 mm de diâmetro aproximadamente. Assim, exemplificando, uma criança que nasce com olho de 16 mm de diâmetrotem foco posterior ou hipermetropia (90% das crianças são hipermétropes). Neste olho a imagem, que vem do infinito, forma-se atrás da retina. Quando aproximar-mos um objeto do olho a imagem afasta-se mais da retina, portanto, o hipermétrope tem dificuldade para enxergar de perto,mas a criança tem mecanismos para compensar esse fenômeno.
Continuando o exemplo, o olho dessa criança como todos os demais órgãos, e suponhamos que aos 18 anos ele atinja 23mm. Nesta condição a imagem de um objeto no infinito forma-se exatamente sobre a retina (emetropia), quando se aproxima do olho, a imagem passa a ficar cada vez mais posterior à retina, para focá-la o olho apresenta um fenômeno chamado acomodação, em que o cristalino (lente natural biconvexa que se dilata e converge a imagem para a retina).
Vamos supor agora que este olho cresceu e atingiu 26 mm de diâmetro aos 28 anos, neste caso, a imagem, do objeto no infinito da retina (miopia). Quando se aproxima o objeto do olho a imagem passará à formar-se sobre a retina, portanto o míope enxerga bem para perto sem necessitar o uso do cristalino. Para 100% das pessoas o cristalino começa a perder sua elasticidade aos 40 anos, portanto os indivíduos, que necessitam acomodação para perto (Hipermetropia, emétropes, e míopes com óculos), começam a apresentar dificuldade para ver objetos próximos (presbiopia). Logicamente as miopias não corrigidas (com óculos ou lentes de contato), sempre enxergarão bem para perto, bastando tirar o óculos.
Inicialmente comparamos o olho com a esfera, geralmente o olho apresenta-se em menos ou mais graus, com um achatamento (parecido com ovo), neste caso, a imagem que incide na retina é deformada (astigmatismo), portanto é comum associação da miopia, hipermetropia e presbiopia com astigmatismo.
Por convenção a miopia é corrigida por lentes esféricas negativas (divergentes), a hipermetropia e presbiopia são corrigidas por lentes esféricas positivas (convergentes), e o astigmatismo por lentes cilíndricas negativas ou positivas.