EM RESUMO
qualquer alteração que cause alguma opacidade (turvamento)
da córnea, geralmente pode ser tratada com o transplante de córnea.
CERATOCONE
é uma condição em que a córnea fica muito abaulada,
principalmente na parte central e a visão cai muito.
Quando o ceratocone não está muito avançado, a visão
pode melhorar muito com uso de óculos ou de lente de contato. Geralmente
o ceratocone ocorre bilateralmente e evolui muito lentamente, ou seja, piora
com o passar do tempo. As pessoas que possuem ceratocone não devem
ficar apreensivas, pois geralmente são obtidos bons resultados com
os vários tipos de abordagens. Quando muito avançado, pode
haver necessidade de transplante de córnea e o resultado é
geralmente muito bom. Veja ilustração seguinte. Ceratocone
Pós-transplante de córnea (da figura ao lado)
O ceratocone geralmente não causa perfuração de córnea.
O ceratocone pode ser congênito, mas geralmente aparece na puberdade
ou um pouco mais tarde. É duas vezes mais comum nas mulheres do que
nos homens. Ele pode estar associado com ceratoconjuntivite primaveril,
síndrome de Down (antigamente conhecida como mongolismo), síndrome
de Marfan, hipotireoidismo e outras alterações.
É sabido que o ato de coçar os olhos pode trazer muitos efeitos
indesejáveis, como por exemplo, aumentar a sensação
de prurido (coceira), causar conjuntivite, além de piorar muito o
ceratocone preexistente.
OPACIDADE DE CÓRNEA
sem vascularização ou com pouca vascularização
tem resultado muito bom com transplante de córnea. Se a opacidade
for congênita, ou seja, se o bebê já nasce com opacidade
de córnea, ele precisa ser transplantado antes de 3 meses de idade,
se a opacidade for muito intensa. O sistema visual se desenvolve desde o
nascimento até 7 anos, mas os 3 primeiros meses é extremamente
importante no desenvolvimento visual. Neste período, não deve
haver nada que impeça a chegada da luz até a retina.
ÚLCERA DE CÓRNEA PERFURADA
Neste caso pode haver necessidade de transplante em caráter de urgência,
mas sempre que puder tratar o processo infeccioso antes da cirurgia, é
melhor.
EDEMA DE CÓRNEA
a córnea tem 5 camadas. A camada mais interna constituída
de células está constantemente retirando líquido da
córnea. Quando esta camada interna fica com poucas células,
a córnea torna-se edemaciada e necessita ser transplantada para melhorar
a visão.
RESULTADO VISUAL PÓS-OPERATÓRIO
geralmente a visão melhora logo no dia seguinte com potencial de
melhora posteriormente, mas o acompanhamento médico é longo.
A CICATRIZAÇÃO
completa da ferida leva entre 6 e 12 meses. A sutura da córnea doadora
na córnea receptora pode ser interrompida (pontos separados), contínua
ou combinada. Veja ilustração seguinte. A sutura interrompida
e B sutura contínua.
A RETIRADA DOS PONTOS
pode ser iniciada com 3 a 6 meses e se extender até um ano ou mais.
Se houver pontos frouxos, eles têm de ser retirados rapidamente, por
causa do risco de rejeição.
O RISCO DE REJEIÇÃO
existe a vida inteira, mas há tratamento clínico, quanto antes
tratar melhor. As córneas patológicas que têm muitos
vasos sangüíneos têm maior risco de rejeição.
Crianças também têm maior risco de rejeição
do que os adultos.
TRANSPLANTE DE CÓRNEA É
UMA CIRURGIA COMO OUTRA QUALQUER.
O QUE FAZ A DIFERENÇA É A OBTENÇÃO DA CÓRNEA
QUE SÓ PODE SER DOADA COM MUITO AMOR!
