O decréscimo da força de acomodação tem duas causas:
1) a lente natural do olho (cristalino) torna-se mais espessa e menos flexível
com o tempo;
2) os músculos do olho tornam-se fadigados.
O resultado é que inicia uma maior dificuldade para a lente natural
do olho mudar sua forma na tentativa de focalizar objetos as várias
distâncias. Isto é diferente da miopia, ou vista curta, que
é uma condição genética relacionada com a própria
forma do olho.
Na miopia o olho é alongado ao invés de esférico, e
as imagens simplesmente não podem ser focalizadas propriamente na
retina (isto é normalmente corrigido com óculos ou lentes
de contato).
Todos os olhos, até mesmo olhos míopes, perderão sua
força de acomodação com o tempo. Com a idade de 70
a 80 anos, a força de acomodação do olho é virtualmente
perdida e lentes para correção são quase sempre necessárias.
MINHA SAÚDE GERAL AFETA MINHA
VISÃO?
Perfeitamente. Seus olhos não são separados do resto do seu
corpo. Qualquer coisa que afete sua saúde geral afetará seus
olhos também. Por exemplo: doenças como diabetes, hipertensão
arterial e condições cardíacas têm condições
de prejudicar a visão. Assim, a melhor maneira para manter boa visão
é prevenir doenças. A chave para prevenção é
o acordo com as leis da natureza que controlam sua fisiologia, em outras
palavras manter um equilíbrio fisiológico por descanso adequado,
exercícios moderados, dietas próprias e redução
do stress.
EXERCÍCIOS OCULARES MELHORAM
MINHA VISÃO?
Geralmente não. Pegue como exemplo a situação comum
onde a redução da visão é por defeito do cristalino.
A lente natural do olho (cristalino) é uma substância transparente
feita por células epiteliais. Ela continua a crescer por toda a vida
como seus cabelos e unhas, embora mais vagarosamente. Diferente dos cabelos
e unhas, contudo, as células velhas do cristalino não podem
ser perdidas e se acumulam causando um espessamento do cristalino com o
passar dos anos. O processo é parecido com a adição
das camadas em um tronco de uma árvore com o passar dos anos. Com
o espessamento torna-se mais difícil para o cristalino focalizar
(por isso as pessoas acabam necessitando de óculos com maior poder,
com o envelhecimento).
Não há exercícios que parem o crescimento destas células
ou corrijam os problemas visuais adquiridos. Contudo, há outras condições,
como estrabismo, insuficiência de convergência, onde exercícios
oculares ajudarão.
LER COM LUZ FRACA OU ASSISTIR TV PREJUDICAM
MINHA VISÃO?
Ao contrário da crendice popular, não. Ler com luz fraca,
ler muito ou assistir muito TV pode causar tensão ocular. Tensão
ocular é um "stress" da musculatura ocular ocorrida quando
os olhos se cansam. É como outra tensão muscular qualquer
e isto não causa danos permanentes. Também chamado Astenopia.
COM QUE FREQÜÊNCIA EU DEVERIA
FAZER UM EXAME OCULAR?
Depende de sua idade e de sua história familiar. Pessoas mais velhas,
usualmente, deveriam ter seus olhos examinados uma vez por ano ou regularmente.
Pessoas com problemas oculares ou que tenham história de doença
ocular na família, devem consultar um oftalmologista a cada 6 meses.
A maioria das pessoas jovens somente necessitam de ter seus olhos examinados
a cada 2 ou 3 anos. Porém nós aconselhamos aos nossos pacientes
o melhor possível: "Se você perceber uma mudança
repentina em sua capacidade de ver, não espere até sua próxima
visita, faça um exame de seus olhos imediatamente".
QUANDO EU DEVERIA TRAZER MEU FILHO
(A) EM SEU PRIMEIRO EXAME OCULAR?
É na fase pré-escolar. No entanto, em qualquer época
que você perceba que seu filho é estrábico (olhos tortos)
ou pareça ter problemas para enxergar bem, não espere, marque
um exame ocular.
POR QUE EU VEJO "HALOS"
AO REDOR DAS LUZES?
Halos são resultados de luz refletida ou espalhada. Isto pode ser
devido a óculos fracos, fatigantes que produzam uma imagem borrada
ou lentes de contato riscadas. Nestes casos, halos não indicam um
problema próprio dos olhos. No entanto, halos podem ser sinal de
glaucoma ou início de catarata. Portanto, se você vê
halos é melhor consultar um oftalmologista.
O QUE SÃO "MANCHAS ESCURAS"
QUE EM ALGUMAS SITUAÇÕES VEJO DIANTE DOS MEUS OLHOS?
Há duas causas de manchas escuras. Uma é o que chamamos de
"corpos flutuantes" - floaters, são pequenos e inofensivos
feixes de células que podem formar-se no vítreo (o gel transparente
que preenche o olho). Embora eles estejam dentro do olho, corpos flutuantes
são vistos como manchas, sombras na retina e parecem estar em frente
do olho. Floaters aparecem como pequenos insetos negros e com maior freqüência
quando se está cansado ou esteve sujeito a luzes brilhantes. A sua
duração varia naturalmente, de pessoa para pessoa e podem
demorar semanas ou meses para desaparecerem.
A outra causa de manchas escuras pode ser mais séria. O gel vítreo pode de fato liquefazer e separar-se da retina (fundo do olho). Quando esta separação do vítreo ocorre, sólidos feixes de gel estarão flutuando no líquido. Estes sólidos feixes freqüentemente aparecerão como manchas escuras. Quando o "gel" é separado, ele exerce uma tração que pode produzir um "buraco ou rasgo" na retina. Se isso ocorrer, a condição deve ser tratada prontamente, caso contrário, isto pode levar ao descolamento de retina. A separação do vítreo é bastante comum, especialmente em pessoas mais velhas. Somente cerca de 1 em 6 pessoas que têm separação do vítreo desenvolve buracos na retina. No entanto, sem um exame ocular adequado, não tem como determinar se há somente separação vítrea ou um rasgo na retina.
Portanto, se as manchas escuras que você vê não desaparecem ou se ocorre repentino ataque de muitas novas manchas escuras, aconselhamos: ligue e marque um exame imediatamente.
POR QUE ALGUMAS VEZES VEJO FLASHES
DE LUZES?
Flashes de luzes pode ser sinal de separação entre vítreo
e retina. A força exercida na retina quando o vítreo é
separado dela pode fazer com que o olho tenha sensação de
flashes. Os flashes podem aparecer e desaparecer durante muitas semanas.
Isto é comum ocorrer entre pessoas mais velhas e usualmente não
é uma causa de alarme. No entanto, se as luzes persistirem, elas
podem ser devido à "buracos ou rasgos" na retina. Estes
podem ser freqüentemente reparados com tratamento a laser. A melhor
coisa a se fazer, se você enxerga flashes de luzes, é marcar
um exame ocular. O exame determinará se você tem uma lesão
da retina ou separação do vítreo. Se os flashes de
luzes recorrerem, você deve ter seus olhos re-examinados. Se flashes
de luzes são acompanhados por um grande número de manchas
escuras ou uma repentina perda do campo visual, marque um exame imediatamente.
Flashes também ocorrem em casos avançados de degeneração
macular. Nestes casos, severas alterações ou grandes sangramentos
da porção central da retina podem estimular o nervo óptico
a ter sensação de luzes.
POR QUE MEUS OLHOS FICAM VERMELHOS?
A causa mais comum de olhos vermelhos é a blefarite crônica.
Esta é uma infecção ou inflamação das
margens palpebrais. A condição ocorre quando partículas
de poeira, células mortas da pele ou outras substâncias ocluem
a base dos cílios, fazendo com que as glândulas das pálpebras
se tornem bloqueadas ou irritadas cronicamente. Algumas destas condições
podem estender para a parte anterior do olho fazendo com que o olho se torne
vermelho, além de apresentar irritação, ardor e coceira
das margens das pálpebras. Se a pessoa tem olho seco (veja questão
37), isto agrava o problema, porque há quantidade insuficiente de
lágrimas para lavar as substâncias inflamatórias. A
própria limpeza da margem palpebral com pomadas ou produtos de higiene
ajudarão a prevenir blefarite ou mantê-la sob controle.
Outra causa de olho vermelho é alergia.
Finalmente, olhos vermelhos podem ocorrer devido a certos tipos de colírios. Paradoxalmente estes tipos de colírios são anunciados como "colírios que clareia", são os que causam a maioria dos olhos vermelhos. Estes colírios "mantêm a vermelhidão" pois causam a contração dos vasos sanguíneos no olho, mas em 2 a 4 horas, quando o efeito acaba, os vasos sanguíneos tornam-se novamente dilatados e, assim, novamente vermelhos. Para sua segurança, use somente medicação ocular quanto esta foi prescrita pelo oftalmologista e siga as instruções corretamente.
MINHA PRESSÃO ARTERIAL TEM
RELAÇÃO COM A MINHA PRESSÃO OCULAR?
Não. Pressão arterial é medida no sistema cardiovascular
(artérias e veias). Pressão ocular é a pressão
do "humor aquoso", o fluído entre a íris (porção
colorida do olho) e a córnea (janela transparente em frente ao olho).
Mas por razões que não são inteiramente conhecidas,
pessoas com hipertensão arterial têm uma alta incidência
de glaucoma, uma doença causada pela elevação da pressão
ocular (veja pergunta 26).
QUAL A DIFERENÇA ENTRE UM ÓPTICO,
UM OPTOMETRISTA E UM OFTALMOLOGISTA?
Um óptico é uma pessoa que monta óculos. Isto inclui
fazer de acordo com a prescrição do médico oftalmologista.
Um optometrista estudou por 4 anos em uma faculdade e recebe o diploma de
optometrista, não é médico, mas está treinado
para examinar olhos com defeitos na visão como miopia ou hipermetropia.
Ele prescreve óculos e lentes de contato, e fornece tratamento da
visão quando necessário; este curso não é regulamentado
no Brasil. Um oftalmologista é um médico, que após
6 anos em escola médica, qualifica-se (com, no mínimo, mais
2 anos de estudo) como um especialista em diagnosticar e tratar doenças
oculares. O oftalmologista é também treinado para prescrever
óculos e lentes de contato, mas seu principal papel é o diagnóstico
e tratamento de doenças oculares. Quando você tem seus olhos
examinados por um oftalmologista, você aumenta suas chances de descobrir
e tratar corretamente qualquer doença que possa estar presente. A
palavra oftalmologista significa: "conhecedor do olho". Na grande
maioria das vezes o oftalmologista também é cirurgião
ocular.
O QUE SIGNIFICA PARA UM OFTALMOLOGISTA
TER TÍTULO DE ESPECIALISTA?
Após terminar a residência em oftalmologia, ele presta uma
prova que abrange todo o conhecimento em oftalmologia. Se aprovado, ele
recebe Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro
de Oftalmologia.
